본문 바로가기

심장수술 후 관리

항응고 요법 - 항혈소판 제제 (계속)

항응고 요법 - 항혈소판 제제

혈액 응고 기전 ( 지혈과정 )은 다음의 그림과 같습니다.


출혈이 일어나면 

1) 혈관수축 : 초기에 혈관은 수축하여 손상된 
       부위로 혈액이 흐르는 것을 막지만 이 정도로
       지혈이 되는 경우는 거의 없습니다. 

2) 1차 지혈과정 : 혈소판의 부착 및 응집
  혈관벽이 손상 받으면 내피 밑층이 노출되고,
  혈소판의 GPIb/IX 복합체와 내피밑층의 vWF가 
  결합하여 혈소판이 혈관의 아교질(collagen)
  에 부착
합니다. 혈관에 부착한 혈소판은 활성화
  되어 여러 물질을 분비하고, 이들이 주변의 혈소
  판들과 결합하게 하여. 혈소판마개(platelet
  plug) 를 형성합니다


 
    3) 2차 지혈과정 : 
       혈액응고 인자 (cofactor XII, XI, IX, VII, X .... ) 의 활성화에 의해 섬유소원(fibrinogen)이 섬유소로 활성화되고,  혈소판마개   
      (Platelet plug)와 섬유소가 엉겨 지혈마개(hemostatic plug)가 형성되어 완전한 지혈이 이루어진다