대동맥박리 - 급성 대동맥 박리의 분류

대동맥박리 - 급성 대동맥 박리의 분류 

< Link >     2012/01/17 - [심장혈관질환/대동맥질환] - 대동맥박리 - 급성 대동맥 박리란 무엇인가...


1. 급성 대동맥 박리의 분류 - DeBakey 분류
          내막 파열의 위치 와 박리범위 에 따른 분류
    1) DeBakey I  :  내막파열이 상행대동맥에 있고, 동맥벽의 박리가 하행대동맥까지 퍼져 있는 경우
    2) DeBakey II  :  내막파열이 상행대동맥에 있고, 동맥벽의 박리가 상행대동맥에만 국한되어 있는 경우
    3) DeBakey III :  내막파열이 하행대동맥에 있고, 동맥벽의 박리가 하행대동맥에만 있는 경우....
                              

2. 급성 대동맥 박리의 분류 - Stanford 분류
          대동맥 박리 의 범위에 따른 분류 ( tearing 의 위치에는 상관없고 , False lumen 가성내강 의 범위만 생각) 
   1) Stanford A :  상행대동맥에 박리가 있는 경우..  ( DeBakey I and II )
    2) Stanford B :  하행대동맥에만 박리가 있는 경우..
                    그러나 좀더 type B 의 범위를 넓혀 다르게 표현하자면....다음과 같습니다. 
    3) Stanford A :  상행대동맥에 박리가 있는 경우.. 수술적 치료 를 하는 경우...  
    4) Stanford B :  상행대동맥에 박리가 없는 경우 .. 약물치료를 우선적으로 고려해 보는 경우,,,

3.  분류하기 어려운 대동맥 박리 
    

     1)  좌측 옆에서 대동맥을 본 그림입니다. 

        - 좌측 쇄골하동맥 (left subclavian artery) 에서 tearing 있
                 어 대동맥궁에 내막 파열 있음.
        - 좌측 총경동맥 이후로 하행대동맥까지 박리가 있어, 대동맥
                 궁과 하행대동맥에 박리 침범함.  

        - 결국 상행대동맥에는 박리가 없음... 


          Stanford B Aortic dissection 
                       with arch involvement 
       대동맥궁을 침범한 B형 대동맥박리           

     2)  하행대동맥에 내막파열이 있고, 역행성으로 상행대동맥까지 박리가 진행된 경우...


< Link >
          2012/01/17 - [심장혈관질환/대동맥질환] - 대동맥박리 - 급성 대동맥 박리의 영상
          2012/01/17 - [심장혈관질환/대동맥질환] - 대동맥박리 - A형 급성 대동맥 박리의 합병증과 경과 (1) 합병증
          2012/01/19 - [심장혈관질환/대동맥질환] - 대동맥박리 - A형 급성 대동맥 박리의 합병증과 경과 (2) 경과
          2012/01/25 - [심장혈관질환/대동맥질환] - 대동맥박리 - B형 급성 대동맥 박리의 합병증과 경과
          2012/01/25 - [심장혈관질환/대동맥질환] - 대동맥박리 - A형 급성 대동맥 박리의 치료원칙 (예정)
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