강동경희대병원 대동맥수술 증례 - 외상성 흉부대동맥류 스텐트(stent) 삽입술 TEVAR

강동경희대병원 대동맥수술 증례
외상성 흉부대동맥류 - 스텐트(stent) 삽입술 (TEVAR) 

1. 증례정리

    1) 40 세 남자가 교통사고로 입원하였고, 흉부전산화 단층촬영에서 좌측의 5,6 번 늑골골절 및 하행 흉부대동맥 ( Descending
        thoracic aorta ) 에 외상에 의한 가성동맥류 ( traumatic pseudoaneurysm of thoracic aorta ) 를 확인하였습니다.
 

    2) 동반질환 
        ①  복부외상 - 복부의 극소량의 가스 음영있어 장천공을 배제할 수 없으나 복부 검진에서 특이 소견 없어 수시간 후 복부 전산
                            화 단층촬영을 다시 시행하여 경과를 관찰하기로 하였습니다. 
        ②  우측 고관절 골절 및 좌측 전완부의 골절

    3) 외상에 의한 대동맥박리, 가성 대동맥류 는 파열의 위험이 있어 빠른 시간안에 수술을 필요로 하는 질환입니다. 물론 수술 
        자체의 위험성도 높은 편이고, 외상 환자의 경우 다른 주요 기관의 손상이 동반되어 있어 수술 후 주요 합병증 및 사망율이 높
        습니다.  
    4) 최근에는 스텐트 (stent) 를 이용하여 가성대동맥류 및 대동맥 박리를 치료하는 시술이 널리 시행되고 있습니다.



2. 스텐트(stent) 삽입술  ( Thoracic endovascular aortic aneurysm repair, TEVAR ) 
     

 

          대퇴부에  작은 절개를 가하고 대퇴동맥에 가느다란 철사를 넣어
          이를 통해 스텐트를 삽입하는 기구를 넣고 병변 부위에 스텐트를 
          삽입합니다.