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심장의 구조와 생리

심장의 구조 - 관상동맥 (2)

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             2012/01/10 - [심장의 구조와 생리] - 심장의 구조 - 관상동맥 (1)



관상동맥 

1.  기본적으로 3개의 층으로 이루어져 있습니다. 
           내막 - 중막 - 외막 

2.  내막 ( Intima ) 
    혈류가 접촉하는 가장 안쪽의 내벽은 내막이라고 하며
    혈관내피세포(Endothelial cell)로 이루어져 있습니다.
    유리와 같이 매우 균일하고 매끈하게 아무런 이물질이
    붙어있지 않은 깨끗한 상태입니다.

2.  Internal / external elastic lamina : 아교질 섬유
   (collagen fiber)와 탄력섬유 (elastin fiber) 로 구성된
    얆은 결체조직막

3.  중막 ( Media ) 
   혈관 평활근 (smooth muscle cell) 및 아교질 섬유,
   탄력 섬유로 구성되어 있는 가운데 층으로 혈관 확장 및
    수축을 조절한다. 

4.  외막 ( Adventitia )
    외측의 결합조직, 미세혈관망(vasa vasorum) 있음. 
    tissue thromboplastin  




동맥 경화성 병변 

 
동맥경화증은 내피세포의 손상으로부터 시작됩니다. 내피세포는 지속적인 또는 반복되는 손상에 의하여 정상적인 기능이 손실되며 투과 방벽(permeability barrier)으로서 작용하지 못하게 됩니다. 혈관벽 손상의 원인으로는 고콜레스테롤혈증, 당뇨 등의 대사성 손상(metabolic injury), 와류, 고혈압 등의 물리적 손상(mechanical injury), 또는 심장, 신장 이식 후의 면역학적 손상(immunological injury) 등이 있습니다.  혈관 내피세포가 손상 받게 되면 혈관수축, 혈소판 및 백혈구의 접착, 혈전 형성이 일어나고, 혈관의 지질 투과성이 증가하여 동맥경화가 시작됩니다.

 관상동맥의 동맥경화 및 협착은 심장혈관질환 에서 다루겠습니다.

감사합니다.

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            2012/01/12 - [심장의 구조와 생리] - 심장의 구조 - 관상동맥 (3) 정상 혈관조영술
            2012/01/13 - [심장의 구조와 생리] - 심장의 구조 - 관상동맥 (4) 3차원 영상