삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (4) 중등도
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각론 - 삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (1) 개요, 병태생리
각론 - 삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (2) 증상
각론 - 삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (3) 원인
1. 삼첨판막 역류증의 중등도 ( Severity of Tricuspid Regurgitation ) (1)
- 경증 ( mild ) , 중등도 ( moderate ) , 중증 ( severe ) 로 나눈다.
- Grade 를 1,2,3,4 로 나누고, 보통 Grade 1 은 mild, Grade 2-3 는 moderate, Grade 4 는 severe TR 이라고 하였다.
2. 삼첨판막 역류증의 중등도 ( Severity of Tricuspid Regurgitation ) (2)
A) 그림에서 판막륜(Annulus) 의 직경이 4.2cm 으로 확장이 되어 있습니다. ( 정상 2.8~3.2 cm )
판막엽이 서로 만나지 못하고 떨어져 있습니다.
B) Color doppler 를 통해 우심실에서 우심방으로 역류되는 혈액은 파란색,
그리고 파란색과 붉은색이 섞인 모자이크 형태의 형상이 나타납니다.
RJA / RAA ( RJA. Regurgitnat Jet Area ; RAA, Right Atrial Area )
: 우심방의 범위에... 역류되는 혈액의 부위가 차지하는 분포를 가늠하여
삼첨판막역류의 정도를 오른쪽 그림과 같이 평가합니다.
C) 도플러 초음파의 probe 를 삼첨판막에 맞추고 판막을 지나는 혈액을 그림과 같
은 파형으로 확인합니다. 아래쪽의 화살표 부위가 삼첨판막을 통해 역류하는 혈
액을 나타내주는 파형입니다. 역류하는 혈액의 속도를 통해서 우심실과 우심방
사이의 압력차도 알 수 있습니다.
D) 도플러 초음파의 probe 를 간의 간정맥 ( hepatic vein ) 에 맞추고, 심한 삼첨판막 역류중(severe TR) 에서 역류되는 혈액
이 수축기에 하대정맥을 지나 간정맥까지 전달되는 것을 확인할 수 있습니다. 아래 파형에서는 위쪽방향의 화살표가 있는 파
형입니다.
