강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (1) SAVER c CABG , 60세 남자환자 (1)

좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (1)   SAVER c CABG, 60/M (1)

2011년 8월 강동경희대병원에서 러시아 심장환자 유치를 시작하였습니다.
그 첫 환자로 블라디보스톡에서 방문한 Kvasnitsyn Victor 씨를 SAVER c CABG 시행하였습니다.


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             수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (1) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
             수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (2) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
             수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (3) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
             수술 가이드 - 관상동맥 우회술 (1) 일반


1. 환자 정보 

    1) 2005년 5월 급성 심근경색으로 러시아 병원에서 혈전용해술 ( Thrombolysis ) 를 시행하였습니다.
    2) 지속적으로 관상동맥 질환에 대한 약물치료만 하다가 1년전 초음파검사에서 좌심실류(LV aneurysm)가 있음을 알게 됩니다.
    3) 2011년 5월  다시 협심증 증상으로 응급실에 방문하고, 혈관조영술을 시행하여  좌전하행동맥 (LAD) 의 완전협착과 우관상동
        맥 협착증, 그리고 좌심실류내의 혈전을 확인하고 수술을 권유받습니다.  


2. 초음파 검사 

     1)  전반적인 심장의 기능은 양호합니다.  심실의 수축력 , 좌심실 구혈율은 57 % 로 정상범위 입니다.
     2)  좌전하행동맥 (LAD) 의 원전 협착으로 전벽 심근경색이 있어 전벽, 중격의 일부, 심첨부의 괴사 및 좌심실류의 변화
          가 보입니다.

3.  심장혈관 조영술 

     1) 좌관상동맥 -  좌전하행동맥의 완전 협착...  
                         -  다른 검사 사진에서 우관상동맥으로부터 연결된 곁가지 혈관에 의해 혈류가 미약하게 나마 가는 것을 확인함.
     2) 우관상동맥 -  처음, 중간 부위의  우관상동맥에도 병이 있긴 있으나 아주 심하진 않음. 
                         -  심장 뒤로 돌아 들어간 위로 후하행 동맥과 후측방 동맥으로 나뉘는데...
                         -  후측방동맥이 크고, 또 그쪽으로 가는 혈관에 병이 심하여 후측방동맥에 관상동맥 우회술을 하기로 함. 

      


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             강동경희대병원 수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG
             수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (1) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
             수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (2) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
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