심장의 생리 - 심전도 Electrocardiogram, EKG ( 부정맥 Arrhythmia ④ )

심장의 생리 -  심전도 Electrocardiogram, EKG  ( 부정맥 Arrhythmia ④ )

< Link >         [심장의 구조와 생리] - 심장의 생리 - 정상 심박동 ( 부정맥 Arrhythmia ① )
                         [심장의 구조와 생리] - 심장의 생리 - 심장전도계 Conduction system ( 부정맥 Arrhythmia ② )
                         [심장의 구조와 생리] - 심장의 생리 - 부정맥과 관련한 심장근육의 특성 ( 부정맥 Arrhythmia ③ )



1.  정상 심전도 (Normal Electrocardiogram, EKG)

      오래전 햄버거 회사인 맥○○○ 에서 심전도를 인용해서 CF 를 만들었던게 있는데요... ^^  아마도 한번쯤은 보셨을 겁니다. 
      정상 심전도 는 다음과 같습니다. 1회의 심박동이 일어날 때 다음과 같은 1회의 심전도 파형이 나타나는데요..

      작은 금속 전극을 손목과 발목 및 흉부에 부착시킵니다.  심장은 전기스위치의 역할을 하는 동방결절(SA node) 에서 전기적인
      자극이 발생을 하면,  전선 (전도계, conduction system) 을 타고 전기자극이 흐르다가 심장근육을 순차적으로 수축시키게 됩
      니다. 이러한 전기적 신호  ( 부정맥 Arrhythmia ② ) 는 전극과 전선을 통하여 심전도 기계로 전달되고, 이 기계는 전기적 신
      호를 파형으로 변환시킵니다. 1회의 심박동 동안 전류가 흐르는 심장의 여러 부위는 고유의 다른 파형을 나타내게 되며 아래의
      그림과 같이 P파, QRS 파, T파 등의 파형이 보입니다.

      위의 첫번째 그림에서 P파 (하늘색 음영) 및 QRS파 (주황색 음영) 가 각각 심방 및 심실이 수축하는 시기에 나타나는 파형입니
      다.  P파 및 QRS파가 규칙적으로 나오는지.. 횟수는 빠르거나 느리지 않은지...  P파 및 QRS파의 모양은 정상적인지 를 판단해
      서 심장이 불규칙적으로 뛰는 부정맥의 발생을 확인하고 그 종류를 진단할 수가 있습니다. 

          1)  P 파  :  위로 볼록한 정상적인 P파가 보인다는 것은 동방결절 (SA node) 에서 정상적인 전기적 자극이 시작된다는 것을
                          의미합니다. 이를 동성리듬 (Sinus Rhythm) 이라고 합니다. 정상적으로 심방이 수축을 합니다.
          2) QRS 파 : 좁고 위로 뾰족한 (I, II, aVL, V4-6) QRS파가 보이는 것이 정상입니다. 넓어지고 모양이 변하는 것은 심장전도에
                          이상이 있다는 것을 의미합니다. 정상적으로 심실이 수축을 합니다.



2. 심전도 (Electrocardiogram) 의 실례

      1)  심전도는 12 lead EKG 라고 하여 팔, 다리, 흉부에 부착되어 있는
          전극에 따라 12종류의 파형을 얻을 수 있습니다. 즉 가슴에 붙인 전
          극에서 정보를 얻어와 V1, V2,V3, V4, V5, V6 의 파형을 .. 팔, 다
          리에 붙인 전극에서 정보를 얻어와  I, II, III, aVF, aVL, aVR 의
          파형을 얻어 낼 수 있습니다. 

      2) 정상 심전도 (Electrocardiogram, EKG) 의 예