강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66세 남자환자 (4)

좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (4)
Surgical Anteroseptal Ventricular Endocardial Restoration , SAVER
Coronary Artery Bypass Graft , CABG

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               심장수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (2) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
               심장수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (3) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
               심장수술 가이드 - 관상동맥 우회술 CABG (1) 일반
               강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (1)
               강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (2)
               강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (3)

   -  Thrombectomy of LV aneurysm ( 좌심실류 내 혈전 제거술 )
   -  Coronary artery Bypass Graft , CABG ( 관상동맥 우회술 ) 
               Aorta to OM, rPL branch by sequential anastomosis c GSV 
                 ( 대복재정맥을 이용하여 대동맥으로부터 좌회선동맥의 분지  및 우관상 동맥의 후측방 동맥으로 연결)
   -  Surgical Anteroseptal Ventricular Endocardial Restoration , SAVER

     

1.  관상동맥 우회술 ( CABG ) 의 결과 

    -  Radial artery (요골동맥) 검사 결과 요골동맥의 채취가 불가능하여 LIMA 와 GSV (대복재정맥) 을 graft 로 사용함.
    -  좌전하행 동맥 (LAD)은 LIMA 를 이용하여 연결하려 했으나 완전히 막혀 있는 상태로 전반적으로 모두 굳어 있어 우회술
       시행하지 않음.
    -  대복재 정맥을 상행대동맥에 연결하고 복재정맥의 중간 부위를 OM 에 ( side to side ),  끝 부위를 rPL 에 연결함.

2. 좌심실 재건술 (SAVER) 의 결과

          - 좌심실류 ( LV aneurysm ) 를 제거한 뒤 좌심실의 부피가 감소하였음. 
          - 기능이 없던 좌심실류를 절제한 후 심장의 모양이 회복되고 수축기능도 향상됨.
          - 좌심실 구혈율 ( Ejection Fraction , EF ) 의 향상 :  EF 30% ==>  50 %