강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66세 남자환자 (2)

좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (2)
Surgical Anteroseptal Ventricular Endocardial Restoration , SAVER
Coronary Artery Bypass Graft , CABG

  Link >  심장수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (1) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
               심장수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (2) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
               심장수술 가이드 - 좌심실 용적 축소술, 좌심실 재건술 (3) 좌심실류 절제술, Dor , 세이버 (SAVER)
               심장수술 가이드 - 관상동맥 우회술 CABG (1) 일반
               강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (1)



1. 좌심실류 및 좌심실 재건술

위의 그림과 같은  좌심실류 ( LV aneurysm ) 를 수술하는 이유는 다음과 같습니다.

 

  ① 가능하면 심실의 크기와 모양을 정상으로 복원합니다.

      : 심실의 정상 모양은 삼차원적으로 타원형의 구와 같습니다. 정확하게
        말하면 원뿔모양 입니다. 이와 같은 구조에서 심장근육의 수축으로 인해
        혈액을 쥐어짜는 작용이 효과적으로 나타나게 되는데요. 심실류 및 심실
        의 확장으로 동그란 공의 모양으로 변형이 된 심실의 구조를 오른쪽 그
        림과 같이 회복시키는 것 입니다.
  ② 최대한 기능이 없는 심근부위을 제외시킵니다.
  ③ 가능한 곳이면 모두 관상동맥우회술을 시행합니다.
  ④ 필요하다면 승모판막의 폐쇄부전을 교정하여 심실의 부피 압박을 줄입니다.

 

2. 심장수술의 계획 

      1) 좌심실류 내 혈전 제거
      2) 가능한 모든 혈관에 관상동맥 우회술 
      3) 좌심실 재건술 ( Surgical Left Ventricular Reconstruction , Left ventricular restoration , SAVER )

 


  Link >  강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (3)
               강동경희대병원 심장수술 증례 - 좌심실 재건술 + 관상동맥 우회술 (2) SAVER c CABG , 66/M (4)