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심장혈관수술/관상동맥수술

강동경희대병원 심장수술 증례 - CABG 관상동맥 우회술 (1) , 76세 여자환자 (1)

강동경희대병원 심장수술 증례 - CABG 관상동맥 우회술 (1) - 76세 F (1)


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1.  수술전 환자 정보 

     -  76세 여자 환자로 1주일전부터 악화된 호흡곤란 (dyspnea) 으로 내원하였습니다.
     -  2009년에 가슴통증 (chest pain) 으로 입원하여 관상동맥 협착증 (Coronary artery occlusive disease) 을 진단받고, 수술 /
         intervention 고려하였으나, 당시 상부위장관 출혈이 있어 적극적인 시술 또는 수술을 하지 않고 환자 및 보호자 약물치료를 원
         하여 본원 외래 방문하면서 경과를 관찰하던 환자 였습니다.
     -  급성 심근경색은 없었으나 , 수술전 시행한 심장초음파 검사 결과 심장의 기능이 많이 감소한 상태였습니다.



2. 수술전 시행한 심장초음파 ( Echocardiography )

    1) EF = 35 ~ 40 %
    2) Wall motion abnormality    - 심첨부의 무운동성 ( Akinesia ) 
                                             - 심실 base ( 승모판에 가까운 부분 ) 의 하벽, 하중격 (inferior, inferoseptal) 의 무운동성 
                                             - 심실 중간부위의 전벽, 전측벽, 전중격의 운종저하 ( hypokinesia ) 
    3) 이완기 심실 기능장애 ( Pseudonormal filling pattern 의 relaxation abnormality , E/E' 27 ) 
    4) 중등도 ~ 중증의 폐동맥 고혈압 ( PAP, pulmonary arterial pressure , 70 mmHg )



3. 수술전 시행한 관상동맥 조영술 ( Coronary angiography ) 


    1) 좌전하행동맥  ( LAD, Left Anterior Descending coronary artery )   그림을 클릭해서 크게 보세요


 

    2) 좌회선 동맥 ( LCX, Left Circumflex coronary artery )  그림을 클릭하세요...




    3) 우관상동맥 ( RCA, Right Coronary Artery )




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