삼첨판막 성형술 ( Tricuspid Valve Repair )
삼첨판막 전엽의 첩포 재건술, Pericaridal patch augmentation of tricuspid anterior leaflet (1)
삼첨판막 전엽의 첩포 재건술, Pericaridal patch augmentation of tricuspid anterior leaflet (1)
Link > 삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (1) 검사, 위험도
삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (2) 삼첨판막 판륜 성형술, Tricuspid annuloplasty, TAP
삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (3) Pericaridal patch augmentation of anterior leaflet
- 67세 여자 환자 입니다. 16년전 건강검진에서 고혈압, 심장판막 질환 을 진단 받은 환자 입니다.
- 개인 의원에서 고혈압 및 심장판막증에 대한 경구 약제를 처방 받으면서 10여년간 지내왔습니다.
- 10년전부터 운동시 호흡곤란 증상이 있었습니다. 최근에는 계단 1층 , 평지에서 천천히 10분정도 보행가능하였습니다.
1. 심장 판막질환의 진단 ( 수술전 심장초음파 )
류마티스성 중증의 승모판막 협착증 (Severe Mitral Stenosis, Rheumatic )
이차성 ( 경증의 류마티스성 변성 동반 ) 중증의 삼첨판막 역류증 ( Severe Functional Tricuspid Regurgitation )
- 삼첨판막륜의 확장 : 직경 42mm
- 우심실 기능 부전 , 폐동맥 고혈압 65 mmHg
2. 환자의 수술 전 흉부 X-선검사
3. 승모판막협착증에서 삼첨판막 역류증의 발생
압력이 전달이 되어 점진적으로 우심실의 기능저하 및 우심실 확장을 유발합니다.
4. 중증의 삼첨판막 역류증의 소견
1) 도플러 심장초음파 : 우심실에서 우심방으로... 아래로 파란색 , 모자이크 (붉은색, 파란색) 형태의 파형이 보입니다.
우심방 전체로 역류파가 전달되는 중증의 ( Grade 4 ) 삼첨판막 역류증이 보입니다.
2) 수축기 시에 간정맥으로의 혈액역류 (그림을 클릭하시면 크게 보실수 있습니다 )
우심방으로 역류된 혈액이 간정맥까지 역류됩니다. 매우 심한 삼첨판막 역류증입니다.
3) Non coaptation of Tricuspid valve (그림을 클릭하시면 크게 보실수 있습니다 )
