삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (3)
삼첨판막 전엽의 첩포 재건술, Pericardial patch augmentation of tricuspid anterior leaflet
Link > 삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (3) 원인
삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (4) 중등도
삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (5) 치료
심장수술 가이드 - 삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (1) 검사, 위험도
심장수술 가이드 - 삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (2) Tricuspid annuloplasty, TAP
1. Pericardial patch augmentation of tricuspid anterior leaflet
( Tricuspid leaflet augmentation with pericardial patch )
- 삼첨판막의 판륜의 확장과 더불어 판막엽의 변성이 동반된 경우에는 삼첨판막 판륜 성형술 ( Tricuspid annuloplasty) 만
으로 삼첨판막 역류를 교정하기 어려운 경우가 있습니다.
- 이런 경우 판막륜을 줄여주어도 각 판막엽이 coaptation ( 판막의 맞물림 ) 이 잘 되지 않기 때문입니다.
- 한쪽의 판막엽을 충분히 늘어뜨려서 부드러운 판막 조직이 다른 판막과 잘 맞닿을 수 있도록 해주는데
이를 Pericardial patch augmentation of tricuspid valve 라고 합니다.
- 보통의 경우 전엽 (Anterior leaflet) 을 자가 심낭막 (Autologous pericardium) 을 이용하여 늘려주어서. 전엽의 판막엽이
중격엽과 후엽에 잘 맞닿을 수 있도록 해 줍니다.
- 판막엽의 변성이 심한 경우, 예를 들어 늘어뜨리고자 하는 판막엽의 섬유화가 심하게 진행되어 두껍고 부드럽지 않다면...
위와같은 재건술을 시행하여도 만족할 만한 결과를 얻기 힘듭니다.
- 삼첨판막의 경우 류마티스성 변성이 있다 하더라도 승모판막의 류마티스성 변성과 같이 판막 전반에 걸쳐 심하게 섬유화
(fibrosis) 및 석회화 (calcification) 가 진행되는 경우가 많지 않습니다.
- 판막륜 주위나 교련 부위 (commissure) 에 부분적인 변성이 존재하는 경우 이와 같은 성형술 (재건술) 을 시도해 볼 수
있습니다.
2. Pericardial patch augmentation of tricuspid anterior leaflet 그림
( Tricuspid leaflet augmentation with pericardial patch )
삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (4) 중등도
삼첨판막 역류증 (Tricuspid Regurgitation, TR 삼첨판막 폐쇄부전증) (5) 치료
심장수술 가이드 - 삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (1) 검사, 위험도
심장수술 가이드 - 삼첨판막 성형술 (Tricuspid valve repair) (2) Tricuspid annuloplasty, TAP
1. Pericardial patch augmentation of tricuspid anterior leaflet
( Tricuspid leaflet augmentation with pericardial patch )
- 삼첨판막의 판륜의 확장과 더불어 판막엽의 변성이 동반된 경우에는 삼첨판막 판륜 성형술 ( Tricuspid annuloplasty) 만
으로 삼첨판막 역류를 교정하기 어려운 경우가 있습니다.
- 이런 경우 판막륜을 줄여주어도 각 판막엽이 coaptation ( 판막의 맞물림 ) 이 잘 되지 않기 때문입니다.
- 한쪽의 판막엽을 충분히 늘어뜨려서 부드러운 판막 조직이 다른 판막과 잘 맞닿을 수 있도록 해주는데
이를 Pericardial patch augmentation of tricuspid valve 라고 합니다.
- 보통의 경우 전엽 (Anterior leaflet) 을 자가 심낭막 (Autologous pericardium) 을 이용하여 늘려주어서. 전엽의 판막엽이
중격엽과 후엽에 잘 맞닿을 수 있도록 해 줍니다.
- 판막엽의 변성이 심한 경우, 예를 들어 늘어뜨리고자 하는 판막엽의 섬유화가 심하게 진행되어 두껍고 부드럽지 않다면...
위와같은 재건술을 시행하여도 만족할 만한 결과를 얻기 힘듭니다.
- 삼첨판막의 경우 류마티스성 변성이 있다 하더라도 승모판막의 류마티스성 변성과 같이 판막 전반에 걸쳐 심하게 섬유화
(fibrosis) 및 석회화 (calcification) 가 진행되는 경우가 많지 않습니다.
- 판막륜 주위나 교련 부위 (commissure) 에 부분적인 변성이 존재하는 경우 이와 같은 성형술 (재건술) 을 시도해 볼 수
있습니다.
2. Pericardial patch augmentation of tricuspid anterior leaflet 그림
( Tricuspid leaflet augmentation with pericardial patch )
